トップアイドルは白衣の天使に恋をする-Rebirth-
その間も、私は一切手を止めることなく次の評価へと進む
「C(循環)評価します」
両側の橈骨動脈に触れる
「左右の脈拍に明らかな左右差があります。左が著しく微弱です。皮膚は冷たく、毛細血管再充満時間も大幅に延長しています」
解離が血管の枝に及び、血流の不均衡が起きている明らかな循環不全
私は救急隊員へ声を掛ける
「末梢ルートは?」
「ルート確保を試みていますが、血管が虚脱していてまだ取れていません!」
「私がやります」
患者の右前腕を選ぶ
血圧低下により、血管は細く縮こまって完全に沈み込んでいた
現場の限られたスペース、緊迫した最悪の条件下
それでも、私の意識は一点に集中する
深呼吸を一つ。迷いなく針を進める
フラッシュバック——逆血を確認
「ルート、入りました」
手早く固定し、確保に成功する
「血圧コントロールのため、収縮期血圧をターゲットに降圧薬の微調整と、適切な輸液を開始します」
医師の指示に従い、すぐに薬剤の投与を開始
さらに、不測の事態に備えて反対側にも二本目の太いルートを迅速に作り上げた
志田先生が私を見る
「さすがだな、一ノ瀬」
その言葉に返事をする心の余裕はなかった
次は、解離がどこまで進展しているか、全身の神経所見と虚血の兆候を素早く観察する
頭部、頸部、体幹、そして四肢の冷感
左足の動脈の触知が触れにくい
解離の末梢への進行を疑う所見だ
「先生、左下肢の冷感が強く、大腿動脈の拍動も弱いです。下肢虚血の可能性があります」
志田先生は深く頷く
「脳血流や内臓血流への進展も一刻を争うな。すぐに心臓血管外科へダイレクトコールを入れて、ヘリ機内から手術室の待機を要請する」
「はい」
患者の血圧は、薬剤によって84/50付近で厳密にコントロールされている
綱渡りのようなショック状態は、今も続いている
救急隊員が声を上げる
「ドクターヘリへの収容準備、完了しました!」
現場全体が一気に動き出す。ストレッチャーの移動
モニターの固定。輸液ラインの絡まりを確認
私は移動の最中も、患者の手を握り続けた
意識が遠のきかけている彼の、瞼がわずかに動く
「聞こえますか? もうすぐ、24時間いつでも手術ができる大きな病院へヘリコプターで行きますからね」
震えるような浅い呼吸
それでも、彼は確かに今、生きようと戦っている
だから、私たちが諦めるわけにはいかないのだ
「大丈夫です」
患者の目を真っ直ぐ見つめる
「私たちが、ずっとついていますから」
その瞬間、患者の指先が、かすかに私の手を握り返したような気がした
私は小さく息を吐く
——絶対に、この命をあちら側へ行かせはしない
その強い誓いを胸に、救出された患者とともに、次の戦場である大空の搬送へと向かった
「C(循環)評価します」
両側の橈骨動脈に触れる
「左右の脈拍に明らかな左右差があります。左が著しく微弱です。皮膚は冷たく、毛細血管再充満時間も大幅に延長しています」
解離が血管の枝に及び、血流の不均衡が起きている明らかな循環不全
私は救急隊員へ声を掛ける
「末梢ルートは?」
「ルート確保を試みていますが、血管が虚脱していてまだ取れていません!」
「私がやります」
患者の右前腕を選ぶ
血圧低下により、血管は細く縮こまって完全に沈み込んでいた
現場の限られたスペース、緊迫した最悪の条件下
それでも、私の意識は一点に集中する
深呼吸を一つ。迷いなく針を進める
フラッシュバック——逆血を確認
「ルート、入りました」
手早く固定し、確保に成功する
「血圧コントロールのため、収縮期血圧をターゲットに降圧薬の微調整と、適切な輸液を開始します」
医師の指示に従い、すぐに薬剤の投与を開始
さらに、不測の事態に備えて反対側にも二本目の太いルートを迅速に作り上げた
志田先生が私を見る
「さすがだな、一ノ瀬」
その言葉に返事をする心の余裕はなかった
次は、解離がどこまで進展しているか、全身の神経所見と虚血の兆候を素早く観察する
頭部、頸部、体幹、そして四肢の冷感
左足の動脈の触知が触れにくい
解離の末梢への進行を疑う所見だ
「先生、左下肢の冷感が強く、大腿動脈の拍動も弱いです。下肢虚血の可能性があります」
志田先生は深く頷く
「脳血流や内臓血流への進展も一刻を争うな。すぐに心臓血管外科へダイレクトコールを入れて、ヘリ機内から手術室の待機を要請する」
「はい」
患者の血圧は、薬剤によって84/50付近で厳密にコントロールされている
綱渡りのようなショック状態は、今も続いている
救急隊員が声を上げる
「ドクターヘリへの収容準備、完了しました!」
現場全体が一気に動き出す。ストレッチャーの移動
モニターの固定。輸液ラインの絡まりを確認
私は移動の最中も、患者の手を握り続けた
意識が遠のきかけている彼の、瞼がわずかに動く
「聞こえますか? もうすぐ、24時間いつでも手術ができる大きな病院へヘリコプターで行きますからね」
震えるような浅い呼吸
それでも、彼は確かに今、生きようと戦っている
だから、私たちが諦めるわけにはいかないのだ
「大丈夫です」
患者の目を真っ直ぐ見つめる
「私たちが、ずっとついていますから」
その瞬間、患者の指先が、かすかに私の手を握り返したような気がした
私は小さく息を吐く
——絶対に、この命をあちら側へ行かせはしない
その強い誓いを胸に、救出された患者とともに、次の戦場である大空の搬送へと向かった